2. घाट / खदान का स्थान एवं क्षेत्र
:
3. जीपी घाट की खपन / खदान
:
NA
4. घाट / खदान की वार्षिक ई-कैप
:
5. सेटली का नाम एवं पता
:
6. सेटली का मोबाइल नंबर
:
7. पट्टे की समाप्ति की तारीख
:
8. इस चालान के जारी करने की तारीख और समय
:
9. चालान अवधि समाप्ति की तारीख / समय
:
11. ग्राहक का मोबाइल नंबर
:
12. वाहन का गंतव्य स्थान
:
14. खनिज का प्रकार
:
Minor
17. धर्म काँटा का नाम और स्थान
:
18. बिक्री मूल्य (रुपये में)
:
19. खनिज खरीदने का उद्देश्य
:
Commercial Use
20. इंजन संख्या एवं प्रकार
:
23. चालक का मोबाइल नंबर
:
24. ट्रांसपोर्टर का नाम
:
25. ट्रांसपोर्टर मोबाइल नंबर
: